文啟園服來解答，深圳市少兒醫保

一、少兒醫保
（一）參保范圍。符合下列情況之一，并符合國家計劃生育政策，均應參加少兒醫保：（1）經本市教育、民政、勞動保障等部門批準設立的所有托兒所、幼兒園、小學、初中、高中、中專、特殊學校、技校與職校（不含大專段）在冊少兒，其中非本市戶籍少兒申請參保時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿一年以上；（2）未入園、入學或在市外定居，未滿18周歲的本市戶籍少兒。
（二）繳費標準。參保人每年每人繳納150元，其中參保少兒監護人繳納75元，財政補助75元。
（三）保障范圍。參保人在少兒醫療保險定點醫療機構住院發生的基本醫療費用，以及經市社保機構核準，在定點醫療機構進行白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的專科門診治療基本醫療費用，接受腎移植前的門診透析治療費用和手術后抗排異藥物治療的專科基本醫療費用（以下統稱大病門診費用），列入基金支付范圍，享受本辦法規定的少兒醫療保險待遇。
（四）參保時間。參保人統一于每年9月份辦理參保和繳費手續，當月開始享受待遇。本市戶籍新生兒在出生之日起2個月內辦理參保和繳費手續，繳費月由出生之月起算，并由出生開始享受待遇。其他時間申請參保的，自申請參保之月起的第4個月辦理繳費，并在按規定繳費后的當月開始享受待遇。
（五）起付線標準。少兒醫保實行住院起付線標準制度，市內一級及以下醫院300元，市內二級醫院400元，市內三級醫院500元，市外醫院600元。（同一少兒醫療保險年度內多次住院的，從第二次住院起每次住院起付線在相應的標準基礎上依次遞減100元，直至起付線為零。）大病門診費用不實行起付線。
（六）醫療待遇。參保人每次住院發生的起付線以上的基本醫療費用，或者每次大病門診發生的基本醫療費用，在年度最高支付限額以內的，少兒醫療保險基金按以下標準支付：5000元以下部分，少兒醫療保險基金支付80%；5000元以上10000元以下部分，少兒醫療保險基金支付85%；10000元以上部分，少兒醫療保險基金支付90%。
（七）普通門診。個人帳戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資，其超過部分可用于其已參加少兒醫保的子女的門診醫療費用。
（八）定點醫療機構。全市51家
（九）年度最高限額。（1）連續參加少兒醫療保險不滿1年的，少兒醫療保險基金年度最高支付限額為市上年度在崗職工年平均工資的1倍；（2）連續參加少兒醫療保險滿1年不滿2年的，少兒醫療保險基金年度最高支付限額為市上年度在崗職工年平均工資的2倍；（3）連續參加少兒醫療保險滿2年不滿3年的，少兒醫療保險基金年度最高支付限額為市上年度在崗職工年平均工資的3倍；（4）連續參加少兒醫療保險滿3年不滿4年的，少兒醫療保險基金年度最高支付限額為市上年度在崗職工年平均工資的4倍；（5）連續參加少兒醫療保險滿4年以上的，少兒醫療保險基金年度最高支付限額為20萬元。
二、統籌醫療
（一）參保范圍。龍崗區區屬黨政機關、事業單位職工直系親屬，并符合以下條件，可參加統籌醫療：具有本市戶籍，在本市居住，未滿18周歲，尚未就業，跟隨父母生活的子女。
（二）繳費標準。區財政按每人每年700元的標準為在編職工直系親屬繳納統籌醫療費，編外職工家屬的統籌醫療費由所在單位按相同標準籌集。各街道辦事處行政機關事業單位參照本辦法執行。
（三）保障范圍。統籌醫療對象在深圳市社會醫療保險定點醫療機構住院發生的醫療費用，以及經龍崗社保分局核準，在定點醫療機構進行門診輸血、慢性腎功能衰竭透析治療、器官移植后抗排斥治療，惡性腫瘤化療、介入治療、放療或核素治療的基本醫療費用（以下統稱大病門診費用）列入統籌基金支付范圍，享受本辦法規定的統籌醫療保險待遇。
（四）參保時間。統籌醫療對象自被核準參加統籌醫療的下個月1日起享受本辦法規定的統籌醫療待遇。
（五）起付線標準。無
（六）醫療待遇。統籌醫療對象的住院基本醫療費用由統籌基金支付80％，個人自付20％。大病門診費用由統籌基金支付50％，個人自付50％。
（七）普通門診。400元作為本年度門診支出補貼交給職工家屬，各街道辦事處行政機關事業單位參照本辦法執行。
（八）定點醫療機構。詳見社保局網站。
（九）年度最高限額。10萬元。